茶堿類藥物（如氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿等）在臨床上主要用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及其他呼吸系統疾病^[3]。然而，其臨床應用面臨諸多挑戰，主要體現在以下幾個方面：治療窗窄與個體差異大。茶堿類藥物的有效血藥濃度范圍較窄，通常為10-20 mg/L。超過此范圍，患者可能出現嚴重的不良反應，如心律失常、驚厥、甚至死亡。此外，茶堿類藥物的代謝存在顯著的個體差異，受年齡、肝腎功能、合并用藥等多種因素影響。例如，兒童和老年患者由于器官功能不完善或衰退，更容易發生毒性反應。不良反應多。茶堿類藥物的不良反應涉及多個系統，包括中樞神經系統（如失眠、煩躁）、心血管系統（如心動過速、心律失常）和胃腸道系統（如惡心、嘔吐）。這些不良反應的發生率隨著血藥濃度的升高而顯著增加。因此，茶堿的臨床使用需要綜合考慮個體差異、基因檢測以及藥物監測等多方面因素，以實現精準用藥。

綜上所述，茶堿的治療藥物監測（TDM）對于確保用藥的安全性和有效性具有重要意義。通過科學的監測和個體化用藥方案，可以顯著提高患者的治療效果，減少不良反應。