萬古霉素是臨床常用的糖肽類抗菌藥物，主要用于革蘭陽性球菌感染，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染（MRSA）的一線治療，也是、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）和腸球菌等革蘭陽性耐藥菌所致重癥感染的首選抗生素。

萬古霉素的治療窗窄，既往研究顯示對其開展治療藥物監測可顯著提高治療有效率，并降低腎毒性的發生風險。

推薦意見2?推薦新生兒/兒童患者、接受腎臟替代治療（renal replacement therapy，RRT）患者進行萬古霉素TDM（極低質量證據）。

解讀?萬古霉素藥代動力學參數在不同年齡段新生兒/兒童及接受RRT?患者中變異較大，因此考慮有必要開展萬古霉素TDM，以改善萬古霉素的臨床療效并降低不良反應的發生風險。

解讀?新生兒/兒童萬古霉素的藥代動力學（pharmacokinetics, PK）及藥效動力學（pharmaco-Dynamics, PD）特點可能與成人有差異，因此對兒童相關的研究進行了單獨分析。臨床證據及專家經驗均發現部分新生兒/兒童患者穩態谷濃度未達到10?mg/L?時仍有效，而血藥濃度增加會帶來額外的腎毒性風險，因此推薦兒童目標谷濃度為5~15 mg/L。