圖1 患者臨床及MR特征。（1/2為治療前；3/4為治療后）
某29月齡女性患者，2周齡時(shí)出現(xiàn)頰部血管瘤，45天累及頸部和上背部，及整個(gè)下頜區(qū)域，3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)明顯的喘鳴。喉鏡檢查顯示聲門下血管瘤位于呼吸縫前三分之二處（圖2）。
患者在2019年10月1日開始用西羅莫司進(jìn)行治療，入院2周后呼吸窘迫明顯改善，臉頰、頸部和上背部血管瘤顏色消退。
案例一，卡波西型血管內(nèi)皮瘤（KHE）血管內(nèi)皮來源的交界性腫瘤，多為單發(fā)病灶，亦可多發(fā)。新生兒中發(fā)病率較多，在血管腫瘤中約占2％。西羅莫司作為一種mTOR通道抑制劑，在淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、骨肉瘤、結(jié)節(jié)性硬化病等方面均有應(yīng)用。在案例一中，使用西羅莫司后可顯著提高患兒血小板數(shù)量，其療效令人較為滿意，為KHE的用藥治療提供了方向。
案例二，血管瘤是一種血管異常增生而形成的局限性團(tuán)塊的良性疾病，但聲門下受累過程非常復(fù)雜。已有報(bào)道表明西羅莫司成功應(yīng)用于治療梭形細(xì)胞血管瘤和難治性血管內(nèi)皮瘤，因此值得繼續(xù)嘗試使用西羅莫司。在案例二中，患兒的癥狀緩解得益于西羅莫司的應(yīng)用，因此西羅莫司應(yīng)用于難治性血管腫瘤是安全有效的。
雷帕霉素具有提高移植生存率、降低急性排斥反應(yīng)發(fā)生率、降低感染率及不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。雷帕霉素是未來治療CKD一種具有潛力的藥物，但其不良反應(yīng)也不容忽視，在應(yīng)用該藥物時(shí)，十分有必要進(jìn)行血藥濃度檢測。
丹大生物新推出的雷帕霉素測定試劑盒（化學(xué)發(fā)光免疫分析法）將為醫(yī)院、檢驗(yàn)所等機(jī)構(gòu)提供更加全面、精準(zhǔn)、快速的檢測服務(wù)。
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