1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者
發布日期：
2023-11-22
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糖尿病——繼心血管疾病和腫瘤之后的

第三大流行病


預計到2025年，糖尿病患者可達3億人，
其中90%以上為2型糖尿病，
約70%的2型糖尿病患者死于心血管并發癥，
成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。



1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者


1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者



糖尿病



早預防、早診斷、早治療



《英國前瞻性糖尿病研究（UKpDs）》

研究報告中提出，血糖與微血管并發癥有極為密切的相關性，與大血管及神經病變亦有相關性，但與微血管病變的相關性更大;



《糖尿病控制與并發癥試驗（DCCT）報告》

1993年美國與加拿大所進行的研究指出嚴格的血糖控制可以降低并發癥出現的機會，其中眼底疾病可以下降50%，腎臟疾病可以下降39%，神經系統病變可以下降60%，血管病變可以下降41%，隨著血糖的下降，糖尿病發病減少，同時心血管疾病的發病也相應減少。





常用糖尿病控制監測指標


監測指標

監測時間

指標特異性

空腹血糖

（fFPG）

瞬時血糖變化

fFPG是進餐前的血漿葡萄糖值，是用于糖尿病診斷的重要指標。

餐后2小時血糖（2hBG）

瞬時血糖變化

2hBG是進餐后的血漿葡萄糖值，是用于糖尿病診斷的重要指標。

果糖胺（FA）

1-3周

對于急性代謝失常的糖尿病患者如糖尿病酮癥酸中毒、非酮癥高滲狀態以及糖尿病合并妊娠胰島素強化治療等尤為適用。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

2-3個月

HbA1c與紅細胞壽命和平均血糖水平相關，是評價糖尿病患者長期血糖控制較理想的指標，不受每天血糖波動的影響。

1，5-脫水-D-山梨醇

（1，5- AG）

3-7天

在糖尿病早期，血清1,5-AG水平已經出現具有統計學意義的下降，在糖病早期診斷方面具有重要價值，其檢測的敏感性、特異性均較高，且不受進食（餐前、餐后）及性別、年齡、藥物等因素干擾。


1 ,5-脫水-D山梨醇



捕捉血糖變化的先行者



1 ,5-脫水-D山梨醇（1, 5-Anhdro-D-G lucitol ?1, 5-AG）又稱1, 5-脫水-D-葡萄糖苷，是一種具吡喃環結構的六碳單糖，是吡喃葡萄糖 C-1位置上缺少一個羥基的還原型。因其屬于葡萄糖環狀結構 1位碳脫氧的多元醇，故又稱為 1-脫氧葡萄糖（1-Deoxyglucose ?1-DG）,其含量在多元醇糖類物質中僅次于葡萄糖。1, 5-AG是繼血糖、尿糖、果糖胺、糖化血紅蛋白之后的又一新的糖尿病病情監測指標。血清 1, 5-AG在糖尿病患者中，變化敏銳且有特異性，國外一些發達國家已將此項目列為糖尿病的常規檢查項目，在日本作為新的血糖控制指標更是被廣泛應用。

1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者




1, 5-AG優勢解讀

01


1,5-AG作為能在短天數內捕捉血糖變化的先行指標，該指標在1個月內測定保持穩定。與空腹血糖和糖化血紅蛋白聯合測定，對糖尿病的早期診斷更有意義。
02
1,5-AG檢測特異性和靈敏度較高，FPG <7.8和HbAlc <9.0% 的范圍內反映2型糖尿病高血糖的變化，與FPG、2hPG、FAHbAlc等成顯著負相關，如果取1,5-AG的正常低值為14mg/ml，那么其水平下降提示血糖異常升高的特異性高達 93.1%，靈敏性達84.2%。
03

預混人胰島素類似物對比普通的預混人胰島素制劑，在相同 HbA1c 控制水平下，2hPG更接近正常，1,5-AG 水平升高更明顯。

04
FPG、2hBG 反映的是一個具體時間點的瞬時血糖，變異度較大，很難反映糖尿病患者的整體血糖控制水平，1,5-AG則不存在此類問題。
05
FA 和HbA1C，由于受糖尿病血糖自身波動的影響，僅僅是平均水平的血糖監測，將喪失大量的可能發生的高血糖和低血糖信息。而且，非酶促糖化反應速度緩慢，FA、HA1c 均不能反映短期血糖變化，不適合糖尿病治療的及時調整。而1,5-AG反映近幾天至1周的血糖水平，彌補了其他糖尿病監測指標的不足。它能準確地監測血糖的微小變化，無延遲時間，對需要嚴格控制血糖的的病人來說，1,5-AG更適合。
06
給予胰島素強化治療后，血糖下降，而?1,5-AG 水平迅速上升，變化率比FA、HbA1c 等監測指標更敏感。


結論


血清 1,5- 脫水山梨醇（1,5-AG）對血糖波動十分敏感，可反映近幾天至1周的血糖水平，作為捕捉血糖變化的先行者，具有快速反映高血糖變化的能力，又具有反映血糖平均水平的能力，可以彌補當前常用的血糖監測指標對高血糖波動不敏感的缺點，更特異性地反映血糖情況。



丹大生物—1, 5-AG


試劑原研、結果準確

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1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者

1.5-脫水-Ｄ-山梨醇：捕捉血糖變化的先行者





參考文獻
[1]陳家堅.1.5-脫水-D-山梨醇:一種新的糖代謝指標[J].內科, 2006(2):3.DOI:10.3969/j.issn.1673-7768.2006.02.038.
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SYNK.0.2018-04-009.
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·Diabetes Technol Ther, 2003, 5(3) .355.
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