一般認(rèn)為，連續(xù)觀察到cTn增高或降低（變化）是提高急性冠脈綜合征診斷特異性的關(guān)鍵之一，動(dòng)態(tài)觀察兩點(diǎn)間的變化率有助于提高cTn的急性冠脈綜合征診斷價(jià)值。
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臨床對(duì)于胸痛、疑似急性冠脈綜合征的患者，可同時(shí)記錄心電圖和檢測(cè)hs-cTn。
1.hs-cTn可在心肌損傷后1-3小時(shí)就檢測(cè)到有臨床意義的增高。
2.cTn檢測(cè)結(jié)果增高提示心肌損傷，但不一定都是心肌梗死。心肌損傷的病因應(yīng)根據(jù)臨床情況具體分析。
3.臨床胸痛的疑似急性冠脈綜合征患者（ACS）患者，若心電圖已出現(xiàn)ST段抬高，甚至有病理性Q波，結(jié)合病史可考慮AMI診斷，不必等待hs-cTn。
4.臨床胸痛的疑似ACS患者，如暫時(shí)尚未觀察到心電圖改變，而hs-cTn明顯增高，結(jié)合病史可考慮非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的診斷。
5.臨床胸痛的疑似ACS患者,若心電圖無(wú)明顯異常，僅hs-cTn略高于參考范圍上限，則可間隔2-4h觀察hs-cTn變化。
6.臨床胸痛的疑似ACS患者，若心電圖無(wú)明顯異常，hs-cTn未高于參考范圍上限者，可間隔2-4h觀察hs-cTn變化。
若心電圖無(wú)明顯異常或心電圖改變不足以診斷AMI，hs-cTn也未增高：
患者癥狀發(fā)作≥6小時(shí)，可出院接受負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)一步明確診斷。
如癥狀發(fā)作＜6小時(shí)，3h后復(fù)查hs-cTn，
若相鄰兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)值變化＜50%，且疼痛以緩解，GRACE評(píng)分＜140，鑒別診斷排除相關(guān)疾病后可出院；
若相鄰兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)值變化≥50%，可考慮非ST段抬高型心肌梗死的診斷。
7.連續(xù)檢測(cè)cTn時(shí)，若相鄰兩時(shí)間點(diǎn)（例如間隔2-4h）的hs-cTn變化≥20%，可認(rèn)為很有可能是急性、進(jìn)行性心肌損傷。
8.連續(xù)檢測(cè)cTn，若相鄰兩時(shí)間點(diǎn)（例如間隔2-4h）的hs-cTn變化＜20%，很可能是慢性、穩(wěn)定性心臟疾病。
9.若經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后3-6h以及12h的hs-cTn檢測(cè)值＞5倍參考范圍上限（URL）以上并有相應(yīng)影像學(xué)改變，可診斷為PCI術(shù)后心肌梗死
10.冠狀動(dòng)脈旁路移植（CABG）術(shù)后48h hs-cTn檢測(cè)值＞10倍URL以上并有相應(yīng)影像學(xué)改變，可診斷為CABG術(shù)后心肌梗死。
隨著cTn檢測(cè)方法的不斷發(fā)展，hs-cTn已經(jīng)極大縮短了從AMI發(fā)病到確診的時(shí)間，為患者的救治贏取了寶貴的時(shí)間。具有高靈敏度的hs-cTn還可檢測(cè)心肌損傷的誘因，有助于監(jiān)控藥物的副作用。hs-cTn與其他心肌標(biāo)志物、心電圖或影像學(xué)方法有效的聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行診斷，可有望進(jìn)一步提高AMI診斷的準(zhǔn)確性，更利于AMI的早診早治