又一國家批準1,5-AG作為短期血糖檢測的指標
發布日期：
2023-07-28
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近年來，越來越多的人為糖尿病所折磨，糖尿病已經成為威脅人類健康的主要疾病之一，這引起了人們的極大關注。但是，遺憾的是人類目前尚不能治愈這種疾病。因此，糖尿病作為一種慢性病，早預防，早診斷，早治療，對于糖尿病患者的預后來說尤其重要。為適應這種要求，我們開展了糖尿病早期診斷試劑盒的研制與開發。而1,5-脫水-D-山梨醇是一種存在于人類血液中的正常化合物,由于其代謝穩定，在血液中波動范圍小，可及時反應血糖的短期變化，具有空腹血糖，果糖胺和糖化血紅蛋白所不具有的特征，在糖尿病的診斷與治療中很有價值，值得臨床推廣和應用。1,5-AG是反映短期內糖尿病控制程度的靈敏標志物。
又一國家批準1,5-AG作為短期血糖檢測的指標




1,5-脫水-D-山梨醇（1,5-AG）

是一種具有吡喃環結構的六碳單糖，分子結構與葡萄糖十分相似，主要靠食物攝入。1,5-AG 是一個與糖代謝密切相關的指標，在腎小管重吸收，但這種重吸收可以被葡萄糖競爭性抑制，因此糖尿病人的血漿1,5-AG顯著低于健康人。1,5-AG能更確切、更靈敏的反映較短時期內糖尿病的控制程度，而且由于血漿1,5-AG升降幅度較寬，受分析誤差的影響較小，測定結果更加可靠。



又一國家批準1,5-AG作為短期血糖檢測的指標

臨床意義

01

正常情況下，1,5-AG保持較為均衡的穩定狀態，不受性別、年齡等的影響。也不受脂肪代謝、肝功能等之外的其它激素影響，而且糖尿病時其濃度變化敏銳，在排除腎功能不全的情況下，1,5-AG可作為糖尿病診斷的可靠指標。?

02

空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白分別代表即時、近2~3周和近2~3個月的血糖控制水平，而缺乏近幾天的血糖監測指標。1,5-AG反映近幾天至1周的血糖水平，彌補了糖尿病監測指標的不足。它能準確地監測血糖的微小變化，而沒有延遲時間，對需要嚴格控制血糖的的患者來說，這個指標更適合。?

03

在胰島素依賴型糖尿病急性發病時，1,5-AG首先出現低值,隨著病情發展及病程的推移，才相繼出現糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白異常，當病情逐漸好轉后，1,5-AG又首先升高，給臨床以最早的信息，有助于及時調整治療方案。

04

糖尿病腎病患者尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mALB)含量升高，與血漿1,5-AG水平呈負相關，當血漿1,5-AG上升時，尿NAG即下降，在腎功能損害尚不嚴重時，1,5-AG水平可預測高血糖所導致的可逆性腎損害[1]。?


又一國家批準1,5-AG作為短期血糖檢測的指標


預測糖尿病腎損害?


評價糖尿病治療效果?


糖尿病各指標中1,5-AG靈敏度更高?


替代糖耐量試驗，用于糖尿病篩查?


反映近期(1-2周)的血糖水平，彌補糖尿病現有檢測指標的不足?



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參考文獻：

[1]王羽等.中華人民共和國衛生部醫政司.全國臨床檢驗操作規程（第三版） [M].北京.人民衛生出版社, 2006.




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