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脂蛋白相關的動脈粥樣硬化性心臟病是心血管疾病中首要致死和致殘原因。目前,國內外指南均建議采用傳統危險因素為基礎的模型預測動脈粥樣硬化性心臟病的短期和長期風險。與 C反應蛋白(CRP)不同,脂蛋白相關的磷脂酶 A2(LP-PLA2)是具有血管特異性的炎癥標志物,研究發現 Lp-PLA2 為冠心病和缺血性卒中的獨立危險因素。新近美國 FDA 批準其用于預測冠心病和缺血性卒中風險。
Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的亞型之一,也被稱為是血小板活化因子乙酰水解酶,由血管內膜中的巨噬細胞、T細胞和肥大細胞分泌。
???在動脈粥樣硬化性疾病患者中,Lp-PLA2水平與LDL亞組分水平呈正相關。
???研究提示隨著Lp-PLA2水平升高,冠心病和卒中風險增加,尤其是老年人和無癥狀的動脈粥樣硬化疾病人群。
???Lp-PLA2水平較高代表疾病復發風險較高。
???血管特異性炎癥及動脈粥樣硬化嚴重程度的動態監測指標
???各種動脈粥樣硬化相關的心腦血管栓塞性疾病的風險評估
???各種粥樣硬化相關的心腦血管栓塞性疾病治療效果評估
可考慮對中等風險的無癥狀成人進行 Lp-PLA2 ?檢測以進一步評估風險。
檢測炎癥指標如hs-CRP或Lp-PLA2可以識別卒中高風險患者(推薦級別Ⅱb,證據水平B)。
一些研究證明,在有必要進一步對患者進行風險評級時,Lp-PLA2 檢測比 hs-CRP 具有更高的特異性。
急性動脈粥樣硬化血栓形成事件復發高風險患者可檢測Lp-PLA2以進一步評估復發風險(推薦級別Ⅱb,證據水平B)
參考文獻
中華心血管病雜志,2015,43(10):843-847.
《脂蛋白相關磷脂酶 A2 臨床應用中國專家建議》
無癥狀高危人群的篩查:尤其是動脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群,在傳統危險因素評估的基礎上,可檢測Lp-PLA2以進一步評估未來心血管疾病的風險。
已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者,Lp-PLA2水平可提高心血管病事件風險預測價值。
發生急性血栓事件的患者,包括ACS和動脈粥樣硬化性缺血性卒中患者,Lp-PLA2有助于遠期風險評估,如與hs-CRP聯合檢測可提高預測價值。
規格 1:(試劑 1:20mL;試劑 2:5mL)
規格 2:(試劑 1:40mL;試劑 2:10mL)
規格 3:(試劑 1:80mL;試劑 2:20mL)
規格 4:(試劑 1:60mL;試劑 2:15mL)
規格 5:(試劑 1:60mL×2;試劑 2:15mL×2)
規格 6:(試劑 1:60mL×3;試劑 2:15mL×3)
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