以臨床痛點(diǎn)問(wèn)題為導(dǎo)向持續(xù)創(chuàng)新

多粘菌素（polymyxin）是一類非核糖體堿性多肽類抗菌藥物，1947年首次從多粘類芽孢桿菌中分離出來(lái)，包括A、B、C、D、E等形式。其中，多粘菌素E（polymyxin E，PE或 colistin）和多粘菌素B（polymyxin B，PB）均于1950年批準(zhǔn)用于臨床。細(xì)菌耐藥已經(jīng)成為全球性醫(yī)學(xué)難題，其中革蘭陰性菌的多重耐藥問(wèn)題尤為突出。作為多重耐藥革蘭陰性菌的最后防線，多粘菌素主要用于多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌及銅綠假單胞菌等重癥感染。

對(duì)于臨床使用，PB以硫酸多粘菌素B的形式在血管內(nèi)、鞘內(nèi)通過(guò)霧化或局部給藥。PB治療窗窄、不良反應(yīng)發(fā)生率高，其常見(jiàn)不良反應(yīng)為劑量依賴的腎毒性及神經(jīng)毒性，其中腎毒性最為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為急性腎損傷（AKI），以急性腎小管壞死多見(jiàn)；神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，因此，開展多粘菌素的血藥濃度監(jiān)測(cè)，能夠保證療效的同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文，《遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》，由國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)。
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2022-2025年，主要達(dá)成以下指標(biāo)：
研發(fā)上市全新抗微生物藥物1-3個(gè)；研發(fā)新型微生物診斷儀器設(shè)備和試劑5-10項(xiàng)。

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文中強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染病科建設(shè)，規(guī)范診治細(xì)菌真菌感染；強(qiáng)化臨床微生物室建設(shè)，通過(guò)參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)、推廣耐藥菌快速診斷技術(shù)等，提升病原學(xué)診斷能力。
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對(duì)于耐藥感染預(yù)防、診斷和治療相關(guān)臨床急需的新藥、疫苗、創(chuàng)新醫(yī)療器械等，依程序優(yōu)先審評(píng)審批。加強(qiáng)對(duì)抗微生物藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)工作。
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推動(dòng)新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用。建立多學(xué)科協(xié)同創(chuàng)新的聯(lián)合攻關(guān)機(jī)制，推動(dòng)微生物耐藥防控核心關(guān)鍵技術(shù)和重大產(chǎn)品的成果產(chǎn)出與轉(zhuǎn)化應(yīng)用。鼓勵(lì)研發(fā)耐藥菌感染快速診斷設(shè)備和試劑，支持開發(fā)價(jià)廉、易推廣的藥物濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)。
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不忘初心，砥礪前行