當移植了他人的器官后,機體就會對這個非己的器官進行免疫攻擊,這就是所謂的排斥反應。為此,移友術后必須長期服用免疫抑制藥,但隨之而來的是機體免疫力降低,感染和腫瘤的發生率增加,導致各種術后并發癥。而定期的隨訪復查對控制或延緩疾病進展、預防疾病復發、預防并發癥發生具有重要作用。
手術成功就萬事大吉了嗎?
答案是否定的?
術后每隔多久需要回訪?
術后1個月內,每周隨訪1~2次;
術后1~3個月,每1~2周隨訪1次;
術后4~6個月,每2~4周隨訪1次;
術后7~12個月,每月隨訪1次;
術后13~24個月,每月隨訪1次或每季度隨訪2次;
術后3~5年,每1~2個月隨訪1次;
術后5年以上,至少每個季度隨訪1次。
*以上數據僅供參考,具體隨訪時間及頻率因人而異
術后需要哪些隨訪項目?
常規檢查項目
包括血、尿常規,血生化和免疫抑制劑血藥濃度及移植腎超聲等。
生化檢查包括肝功能、腎功能、血糖、血脂,其中血脂除總膽固醇和甘油三酯外,還包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
尿蛋白陽性者需檢測尿微量白蛋白、24h尿蛋白測定等。
特殊檢查項目
包括淋巴細胞亞群檢測、免疫球蛋白系列檢測、病毒檢測(BK病毒、巨細胞病毒、EB病毒、JC病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等)、群體反應性抗體(PRA)、供體特異性抗體(DSA)、腎小管功能檢測、糖代謝檢測、骨代謝檢測、心功能檢測等,條件允許可進行移植腎程序性活組織檢查(活檢)。
腫瘤篩查
對于腎移植受者需要定期進行腫瘤篩查,需增加影像學檢查如X線胸片或肺部CT,腹部、泌尿系統和甲狀腺超聲,并進行腫瘤標志物檢查。
同時根據性別不同進行相應的檢查,女性需進行乳腺和婦科方面體檢,男性需進行前列腺特異性抗原檢測。
特殊情況下復查項目?
如果移友出現胸悶、心前區壓榨感或者疼痛等不適,應及時去心內科就診,檢測心肌酶譜、接受心電圖、超聲心動圖以及冠狀動脈三維成像或者冠脈造影,避免日后出現心肌梗死等并發癥。
如果移友出現發熱、咳嗽、咯痰時及時就醫,同時接受胸部X光檢查或肺部CT平掃,復查血象、肝腎功能以及各種呼吸道病原體證據,以免延誤肺部感染的早期診斷和治療。
如果移友出現腹痛、大便呈黑色或柏油樣,應立即禁食禁水,前去就醫,檢測大便潛血,必要時行消化道內鏡檢查和治療。
事實上,復診的頻率越高,移植的遠期效果越好。復查隨訪是移植術后健康監測的重要一環,移友出院后一定要堅持定期復查,以便醫生通過觀察化驗數據了解術后身體情況,一旦發現問題,可及時配合醫生進行治療,讓生命之花長久綻放。
丹大生物
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