?敏感?肌肌鈣蛋? (high-sensitive cardiac troponin,hs-cTn)是指??敏感?法測定cTn。cTnI及cTnT均廣泛存在于患者心肌中,且cTnI與cTnT之間有著較強的相關性,聯合應用于心臟疾病患者的診斷中,可發揮互補的作用,為患者疾病的診斷提供更加全面的參考依據
1、檢測時間窗:hs-cTnT檢測時間窗可能較hs-cTnI更寬
2、診斷準確性:早期監測hs-cTnI對NSTEMI的診斷準確性可能高于hs-cTnT
3、死亡率預測:在預測急診患者全因死亡率時,hs-cTnT可能優于hs-cTnI
4、遠期預后能力:hs-cTnT預測NSTE-ACS患者遠期預后可能優于hs-cTnI高敏肌鈣蛋白
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1、對呼吸困難鑒別診斷的價值:
呼吸困難多由心肺疾病引起,鑒別“心源性哮喘”與“肺源性哮喘”經常是令臨床醫生棘手的問題。Morrison等[2]對321例急性呼吸困難的患者進行快速法BNP檢測,發現心力衰竭的134例患者的BNP平均值(758.5±798 pg/ml )明顯高于85例肺部疾病患者(0.001±10pg/ml)(p<0.001),從而證實BNP能快速鑒別呼吸困難的病因。BNP診斷心力衰竭敏感而且特異,可作為呼吸困難鑒別診斷的一個指標。
2、早期發現心力衰竭病人。
傳統的檢測方法很難早期對心力衰竭病人做出診斷,而BNP用于無癥狀性心力衰竭病人的篩選具有相當的價值。隨著心衰程度的加重,BNP水平逐漸升高。
3、BNP對心力衰竭病人的預后有價值。
最近國外研究證實,BNP水平在評估心力衰竭的預后和危險分層中具有重要的標志物作用。BNP水平越高,其預后越差。