2022世界精神衛(wèi)生日—營(yíng)造良好環(huán)境,共助心理健康
發(fā)布日期:
2022-10-10
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全國(guó)世界精神衛(wèi)生日宣傳主題為

“營(yíng)造良好環(huán)境,共助心理健康”

精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康。狹義的精神衛(wèi)生是指預(yù)防精神疾病的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,促進(jìn)慢性精神疾病患者的康復(fù),重歸社會(huì);廣義的精神衛(wèi)生是指促進(jìn)健康人增進(jìn)精神健康以及精神醫(yī)學(xué)方面的咨詢。
精神疾病主要包括,抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥和其他精神病、癡呆癥、智力殘疾和包括自閉癥在內(nèi)的發(fā)育障礙。
著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》一項(xiàng)最新研究指出,中國(guó)大約1.73億人有精神疾病,包括焦慮、抑郁和強(qiáng)迫癥等,其中1.58億人從未接受過(guò)專業(yè)治療。


2022世界精神衛(wèi)生日—營(yíng)造良好環(huán)境,共助心理健康



精神病是一種慢性且易反復(fù)發(fā)作的疾病。目前,精神藥物治療仍然是精神科用于控制精神癥狀的主要方法,鑒于很多抗精神病藥并無(wú)注射劑型,口服抗精神病藥是最常用、最便捷的給藥途徑。然而,在臨床工作中精神病患者由于其疾病的特殊性,依從性顯著低于軀體疾病患者。雖然可以通過(guò)病人教育、團(tuán)體治療、家庭治療等多種手段干預(yù),但服藥依從性的水平仍然很低。
患者在服藥期間會(huì)出現(xiàn)拒藥、留藥、藏藥等現(xiàn)象,導(dǎo)致患者得不到有效治療,病情反復(fù);并且藏起來(lái)的藥物非常危險(xiǎn),一次性聚集很多藥物會(huì)引起生命安全隱患,嚴(yán)重影響病人的治療效果和生命安全。

治療藥物監(jiān)測(cè)是檢驗(yàn)患者服藥依從性的最強(qiáng)有力工具


通過(guò)定期檢測(cè)患者生物體液 ( 包括全血、血清、血漿或尿液等 ) 中藥物及活性代謝產(chǎn)物的濃度,合理的判斷病人是否用藥,所用的劑量和濃度之間是否合理,如果結(jié)果異常偏低,可以合理推測(cè)病人服藥的劑量,從而及時(shí)對(duì)其行為進(jìn)行糾正,保證藥物治療的有效性和安全性。

治療藥物監(jiān)測(cè)也是患者維持治療期間預(yù)防復(fù)發(fā)的有力措施


如服用氯氮平的精神分裂癥患者,氯氮平血漿濃度波動(dòng)情況可以預(yù)測(cè)病情復(fù)發(fā)或再次住院的可能性。通過(guò)實(shí)施TDM,將藥物血漿濃度維持在治療參考濃度范圍內(nèi),可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。


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治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)

抗精神病藥物個(gè)體差異大,進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)具有非常重要的意義:

(1)個(gè)體化給藥:由于對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異,治療用藥必須遵循“個(gè)體化”原則,即所用劑量必須因人而異,只有針對(duì)不同患者的具體情況制定出給藥方案,才能使藥物治療安全有效。
(2)診斷和處理藥物過(guò)量中毒:如果患者自行服用過(guò)量的抗精神病藥物,可通過(guò)測(cè)定血藥濃度判斷是何種藥物中毒從而采用相應(yīng)的搶救措施。
(3)判斷患者用藥的依從性:精神疾病患者在治療過(guò)程中常常存在停藥、減量或超量用藥的現(xiàn)象,研究表明約有50%以上的患者未按醫(yī)囑用藥,通過(guò)血藥濃度測(cè)定可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否遵醫(yī)囑用藥。



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