熟悉治療藥物監測領域的小伙伴對AUC應該不陌生，它是部分藥物進行血藥濃度監測的指標。AUC即血藥濃度-時間曲線下面積，指血藥濃度數據（縱坐標）對時間（橫坐標）作圖，所得曲線下面積，藥時曲線反映藥物進入人體后其濃度隨時間變化的動態曲線，AUC代表藥物在血液中的相對量。它是能夠明確反映出藥物暴露量的最為直接的藥動學參數，與臨床治療效果以及毒副反應之間有密切關系。

以往的AUC測定必須要采集患者服用藥物間隔周圍多個時間點的血液樣本，通常在9個時間點以上，臨床試驗成本相對較高，還給患者帶來巨大痛苦及不便。相關實踐研究提出有限采樣法的概念，這種方法是在以往藥動學研究完整血樣采集的前提下，利用多元線性回歸建立幾個采血點的模型方程，其相關性可以滿足臨床監測的需求，只需測定有限點的血藥濃度，就能夠相對準確的評估AUC值。

平時工作中，小編發現很多小伙伴比較關注一些藥物濃度監測項目的AUC計算方式，今天就為大家整理了五氟尿嘧啶、霉酚酸及利奈唑胺的參考范圍及計算公式，僅供參考，建議各實驗室根據臨床情況自行制定合理參考范圍～

5-FU的藥物代謝動力學參數在不同患者之間存在巨大的個體差異，但很多文獻已經證實，給藥后總的藥物暴露量，即AUC，與生理效應之間存在明確的相關性，應用5-FU后的AUC與患者緩解率、無進展生成期、總生存期相關。5-FU的治療窗為：AUC：20～30 mg·h/L。有研究表明5-FU在體內的目標AUC水平可能隨著實體瘤類型的不同而變化。此外，化療方案的不同也可能對目標AUC的確定產生影響：

AUC計算公式：5-FU藥代動力學參數AUC＝穩態血藥濃度×持續滴注時間，即AUC（mg·h·L^－1）=Xμg/L×靜滴長/1000。

另有資料指出5-FU血藥濃度維持在25.6～37.4 mg/L者能獲得更好的生存且耐受性較好。

1.?張相林，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

2.?楊賢,葛衛紅. 5-氟尿嘧啶劑量選擇研究進展[J]. 中國藥房,2013,24(40):3838-3840.

3.劉佳寧,李磊,崔永霞,周云. 晚期結直腸癌患者5-氟尿嘧啶藥代動力學參數AUC與不良反應及近期療效的相關性分析[J]. 中華實用診斷與治療雜志,2016,30(03):301-303.

4.?柳航. 5-氟尿嘧啶血藥濃度有效范圍探討[A]. 中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會、中南大學湘雅二醫院.第四屆全國治療藥物監測學術年會資料匯編[C].中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會、中南大學湘雅二醫院:,2014:1.

5.?劉鐸. 5-氟尿嘧啶治療藥物監測研究進展[A]. 中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會、中南大學湘雅二醫院.第四屆全國治療藥物監測學術年會資料匯編[C].中國藥理學會治療藥物監測研究專業委員會、中南大學湘雅二醫院:,2014:1.

根據服藥前，服藥后0.5h，服藥后2h的藥物濃度來計算0～12h的霉酚酸血漿濃度-時間曲線下面積值，根據不同的免疫抑制方案來計算：

與環孢素A聯用時：AUC=11.34+3.1×C₀+1.102×C_0.5+1.909×C₂；

與他克莫司聯用時：AUC=7.75+6.49×C₀+0.76×C_0.5+2.43×C₂；

簡便取樣法(3點法)血漿濃度-時間曲線下面積靶濃度范圍30～60 mg/(h?L)。其中，AUC：血漿濃度-時間曲線下面積；C₀：服藥前藥物濃度；C_0.5：服藥后0.5 h藥物濃度；C₂：服藥后2 h藥物濃度。

也有研究（納入患者術后接受MPA制劑+他克莫司(TAC)+糖皮質激三聯免疫抑制治療方案）表明其建立的三點LSS模型可以很好地預測MPA-AUC_0-12h，可用于心臟移植患者服用嗎替麥考酚酯片或其分散片后估算MPA的體內暴露量。MPA-AUC_0-12h簡化計算公式：AUC_0-12h=5.35+0.87C_1.5+1.22C_2.0+9.85C_8.0

也有文獻指出霉酚酸谷濃度的參考范圍多為1.0～3.5μg/mL,但霉酚酸的谷值水平與AUC的相關性較低，如有條件可采用有限采樣法通過測定幾個時間的藥物濃度推算AUC。

1.王慶華,尚樂樂,陳錦華,王瑾,唐敏英,吳琳,楊順良,譚建明. 腎移植中霉酚酸血濃度的監測[J]. 中國組織工程研究,2012,16(53):9887-9892.

2. 劉爽,張恩瑤,易湛苗,趙榮生. 中國霉酚酸治療藥物監測的現狀分析[J]. 中國臨床藥理學雜志,2021,37(03):308-311.

3.向紅平,韓勇,周紅,張菁,孫永豐,王藝茸,張敏,蔡杰. 有限采樣策略估算心臟移植受者霉酚酸體內暴露的研究[J]. 中國臨床藥理學雜志,2021,37(01):70-74.

4. 張相林，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

目前多推薦將利奈唑胺血清谷濃度（Ｃ_min）維持在2-7mg/L，以保證臨床用藥的有效性和安全性；同時將AUC_0-24h/MIC＞100（也有文獻指出AUC_0-24h/MIC 80～120）作為評價利奈唑胺療效的PK/PD指標。

有資料指出以AUC_0-24h/MIC作為預測因子的診斷曲線下面積，明顯大于Ｃ_min的診斷曲線下面積，說明AUC_0-24h/MIC作為療效預測指標的準確性更高（AUC_ROC＞0.8，Ｐ＜0.05）。

AUC計算公式：AUC₂₄（mg·h·L^－1）=18.2×Ｃ_min（mg·L^－1）+134.4

1.張相林，治療藥物監測臨床應用手冊 2019

2.李思嬋,徐華,葉琦,汪洋. 利奈唑胺成人藥動學數據在兒童群體中的外推及暴露量-療效關系研究[J]. 中國醫院藥學雜志,2019,39(07):720-726.

3. 范盾聰,張蓓霞,楊玲英. 利奈唑胺用于連續腎臟替代治療下膿毒癥休克患者的藥學監護[J]. 醫藥導報,2018,37(06):758-760.

丹大生物治療藥物監測（TDM）化學發光解決方案的全自動化學發光藥物濃度分析儀測試速度高達200T/H，具備高通量、大樣本、全自動檢測性能，真正做到樣本進結果出、無人值守、全程質控，結果穩定可靠，切實為個體化合理用藥、精準診療提供全面、完善的專業檢測服務，守護患者用藥安全！

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第一結果時間：≤15min

試劑位：25個

樣本位：60個，盤式系統連續進樣

定標類型：2點或3點定標（根據項目不同）

操作界面：全中文操作界面；

重量：150kg

尺寸：100(長)×67(深)×76(高)CM(含觸控屏）

樣本類型：血清、血漿

注：*為即將上市的TDM項目